Как выявить и лечить меланому кожи
Рассмотрим, что собой представляет меланома кожи.
Человек рождается с идеальной кожей – мягкой, ровной, гладкой, абсолютно чистой.
Детство проходит, жизнь оставляет на коже пометки – рубцы и шрамы, следы ожогов или укусов. С возрастом кожа стареет, меняется ее эластичность и упругость, появляются морщинки.
Чем больше прожитых лет, тем больше пигментных пятен и родинок, бородавок и других образований.
Проблема старения кожи – вопрос не столько красоты, сколько здоровья.
Ведь все эти родинки и пигментные пятна, увы, являются маленькими предвестниками большой беды – меланомы. Что такое меланома кожи «Меланома кожи – пигментная злокачественная опухоль кожи.
Как часто она начинается именно с бывших родинок!
Сидит себе на коже крохотное пигментное пятнышко, этакая мушка на лице.
Чаще всего родинка ведет себя вполне дружелюбно: сидит на месте, растет крайне медленно, не чешется и не болит.
Но иногда словно злой рок вселяется в спящую родинку – она вдруг оживает и начинает жить своей собственной жизнью.
Быстро растет, меняет окраску, края ее становятся неровными, а само пятно – несимметричным.
Место начинает чесаться, а расчесы – кровоточить.
Это уже не родинка, это – угроза.
Что заставляет пигментные пятна так преображаться с возрастом?
Чем дольше живет человек, тем больше он испытывает на себе неблагоприятные воздействия окружающей среды.
Радиационный фон, канцерогенные факторы, сильные температурные колебания, ветры и осадки.
Кроме того, „все мы под солнцем ходим“, а ведь это огромный источник ультрафиолетовых лучей, совсем не безвредных для живых организмов.
Даже простые травмы кожи и расчесы могут запустить злокачественный процесс.
Для меланомы кожи все имеет значение: возраст человека, цвет кожи, глаз и волос, наличие веснушек на лице и теле, размеры и форма родинок, реакция кожи на солнечные лучи, гормональный фон, конституционные особенности человека и его генетический код.
Большинство больных – это люди старше 40 лет, блондины или рыжие с голубыми глазами, но могут быть и брюнеты.
Людей с черным цветом кожи меланома не любит и поражает у них только ладони и подошвы.
Термин „меланома“ происходит от греческого слова melanos – темный, черный.
Эта злокачественная опухоль чаще имеет черный цвет, но бывает и коричневой, синей, серой, розовой, красно-розовой, фиолетовой или фиолетово-розовой, причем в пределах одного кожного пятна может быть несколько цветовых сочетаний.
Чем моложе опухоль, тем меньше пигмента она вырабатывает, тем она светлее.
Зрелая меланома кожи обычно черная или темно-коричневая.
Чаще она не превышает 1–3см.
По форме бывает плоской или бугристой, в виде узла или гриба на коже.
На ней не растут волосы, а те, которые достались в наследство от родинки, быстро выпадают.
Поверхность пятна становится зеркально блестящей, легко изъязвляется и кровоточит.
У меланомы есть свои излюбленные места. У женщин она предпочитает ноги, у мужчин – спину и грудную клетку, у пожилых людей любит „покрасоваться“ на лице.
Не пренебрегает и другими локализациями, поэтому ее можно найти где угодно – на шее или на руке, в глазу или на половых органах, под ногтевой фалангой пальца или даже внутри организма.
Растет меланома кожи как вширь, так и вглубь, рядом могут возникать новые „дочерние“ меланомки.
Этот вид рака умеет двигаться по кровеносным сосудам в самые отдаленные места, по лимфатическим путям – в лимфоузлы.
Растет и зреет меланома довольно быстро.
Ее рост может приостановиться на несколько месяцев, но под влиянием солнца или травматизации кожи он возобновляется. Опухоль быстро разрастается и дает метастазы.
Выбирает меланома чаще молодой возраст – до 45 лет.
Как выявить меланому кожи
Диагностика меланомы во многом визуальна.
В 99% случаев она видна на коже, но ее надо уметь распознать.
Человек должен замечать те изменения, которые с ним происходят.
Задача больного – вовремя обратиться к врачу.
Это может быть кожный врач-дерматолог, терапевт или хирург.
Конечная инстанция – онколог.
Глядя на любое черное пятно на коже, надо помнить о меланоме.
Совсем не обязательно, что это окажется именно она, но бдительность еще никому не повредила.
Для диагностики пигментной опухоли существуют специальные медицинские исследования. Дерматоскопия выявляет пигментные образования с помощью просвечивания кожи.
Термография составляет температурный портрет поверхности тела. Меланома более горячая, чем обычная кожа, разница с обычной кожной температурой может достигать 4°C.
Рентгенодиагностика дает возможность получить четкое изображение опухоли.
Могут помочь мазки-отпечатки, которые берут, прикладывая к поверхности новообразования сухое предметное стекло.
Особенности диагностики этой опухоли в том, что нельзя брать биопсию, то есть кусочек ткани на исследование, как это делают при любом другом раке.
Меланома кожи – опухоль-недотрога, такие биопсийные уколы могут только раззадорить ее, спровоцировать рост и размножение раковых клеток, появление метастазов.
Нельзя оперировать меланому как обычную родинку, так как объем операции при раковых заболеваниях гораздо больше, и участок убираемой ткани в десятки раз превышает черное пятно.
Многое зависит от глубины опухоли.
Если она не глубже 1 мм, то и объем операции меньше, и прогноз лучше; если она более глубокая, то лечение становится комбинированным, присоединяется лучевая и химиотерапия.
Вегетативно-резонансная диагностика позволяет не только обнаружить меланому, но и отделить ее от других кожных образований, подчас совершенно безвредных.
Старческие бородавки тоже бывают коричневого и серого цвета.
Они встречаются у людей старше 50, располагаются на коже туловища, шеи или лица, возвышаются над кожей.
Внешне они тусклые, сальные, чешуйчатые. Когда роговые чешуйки отпадают, поверхность под ними кровоточит.
Но это – просто бородавки, а не злокачественная меланома.
Когда нужно обратиться к врачу по поводу меланомы
В старости у блондинов и рыжеволосых бывает возрастное лентиго.
Зимой оно светло-песочное, а летом на солнце – темное.
Только специалист сможет отличить меланому от лентиго или старческой бородавки, пигментной базалиомы, гемангиомы или капиллярного тромба – уж очень они похожи.
Главное для пациента – вовремя обратиться к врачу.
Поводом для обращения могут быть:
•быстрый рост родинки, ранее остававшейся неизменной или растущей крайне медленно;
•уплотнение пигментного пятна, асимметрия его участков;
•уменьшение или усиление пигментации, изменение цвета;
•выпадение волос с поверхности пятна;
•появление красноты в виде венчика вокруг родинки;
•„ощущение“ пятна, возникновение зуда, жжения, напряжения, покалывания, изменение чувствительности;
•появление на месте родинки трещин, изъязвления, кровоточивости, корок.
Как лечить меланому кожи
Чтобы не доводить до крайности, необходимо следить за своими родинками и пигментными пятнами.
Своевременно удалять родинку, особенно в местах, систематически подвергаемых травматизации и раздражению.
Больше внимания уделять пигментным образованиям возле ногтей, на ладонях, подошвах и половых органах, темным пятнам у блондинов и голубоглазых, темно-синим и черным – у пожилых.
Меланома кожи может появиться и без предшествующей родинки, как бы на пустом месте, чаще всего из-за чрезмерной солнечной активности.
Поэтому врачи советуют избегать открытых солнечных лучей, особенно пожилым (тем более когда солнце в зените), пользоваться защитными очками, зонтиками, одеждой, максимально закрывающей кожу, защитными кремами и другими косметическими средствами.
Многим любителям загара эти рекомендации не понравятся, но лучше не иметь загара, чем иметь черную болезнь – меланому».